Cultivo de blastocitos con medios secuenciales / Human blastocysts culture with sequential media

Son bien conocidas las ventajas de cultivar preembriones humanos hasta etapa de blastocisto. Esto no es nuevo, lo que es reciente es el empleo de medios de cultivo secuenciales sin el apoyo de células somáticas. El objetivo fue cultivar preembriones humanos hasta etapa de blastocisto para determinar las tasas de recuperación, tasa de implantación y tasa de embarazo en pacientes sometidas a FIVT/TE o ICSI. Una vez obtenidos los óvulos de las pacientes, fueron inseminados/inyectados para posteriormente ser cultivados por 72 horas. usando medio P1 al 10 por ciento de SSS bajo aceite mineral para posteriormente ser transferidos a un medio complejo para cultivo de blastocistos por 48 horas. y finalmente ser transferidos. Se incluyeron 13 pacientes (9 de FIV y 4 de ICSI) obteniendo 205 óvulos, fertilizaron 143 y 131 tuvieron división celular. Se cultivaron 121 preembriones a etapa de blastocisto de los cuales 53 alcanzaron esa etapa (43.8 por ciento), transfiriendo 28 y congelando 25. En promedio se transfirieron 2.1 blastocistos por paciente. Se presentaron cuatro embarazos y un recién nacido vivo a término para una tasa de implantación de 14.2 por ciento y una tasa de embarazo de 30 por ciento. El estudio muestra nuestra experiencia inicial, la cual demostró una aceptable tasa de recuperación de blastocistos y de embarazo.

Prótesis valvular cardíaca y embarazo. Análisis de 124 embarazos / Pregnancy outcome in women with cardiac valve prosthesis. A review of 124 pregnancies

Objetivo. Evaluar los efectos del remplazo valvular cardíaco y de los anticoagulantes sobre la evolución del embarazo. Material y métodos. Se estudiaron en forma retrospectiva la evolución y resultados de 124 embarazos en 113 mujeres portadoras de prótesis valvular cardíaca (87 del tipo mecánico y 40 biológicas). Tres mujeres tenían implantadas dos prótesis valvulares. Las gestante recibieron atención prenatal y el embarazo fue resuelto en el Instituto Nacional de Perinatología. Se describe el control médico otorgado así como las complicaciones maternas, fetales y neonatales derivadas de los anticoagulantes utilizados. Resultados. No se encontraron diferencias significativas entre el número de abortos, nacimimentos pretérmino, pérdidas fetales o bajo peso al nacer, con respecto al tipo de prótesis valvular (biológica o mecánica), ni con el anticoagulante utilizado

Lupus eritematoso sistémico y embarazo (análisis de 84 casos) / Systemic lupus erytematosus and pregnancy (review of 84 cases)

Se presentan 84 embarazos (3 gemelares) en 80 mujeres con lupus eritematoso sistémico. A pesar de un control prenatal multidisciplinario, en 83 por ciento de los casos, se presentó una o más complicaciones durante el embarazo, predominó el nacimiento pretérmino, la ruptura prematura de membranas y la enfermedad hipertensiva aguda del embarazo. La enfermedad se exacerbó en 15/84 casos (17.85 por ciento). El deterioro de la función renal fue la manifestación más frecuente. Se presentaron nueve abortos, tres muertes fetales y una neonatal. Dos neonatos presentaron bloqueo cardiaco congénito. No se presentó ningún caso de muerte materna